陶瓷材料因具有良好的生物學及美學性能而被廣泛運用於(yu) 牙體(ti) 組織的缺損修複，其粘接性能對修複體(ti) 遠期效果至關(guan) 重要。Er:YAG激光具有對硬組織安全、高效的切割能力，可改變陶瓷表麵的微觀結構，有助於(yu) 陶瓷的表麵處理，增加陶瓷材料的粘結性能。
Er:YAG激光照射在牙科領域的国产成人在线观看免费网站簡介
摘要：陶瓷材料因具有良好的生物學及美學性能而被廣泛運用於(yu) 牙體(ti) 組織的缺損修複，其粘接性能對修複體(ti) 遠期效果至關(guan) 重要。Er:YAG激光具有對硬組織安全、高效的切割能力，可改變陶瓷表麵的微觀結構，有助於(yu) 陶瓷的表麵處理，增加陶瓷材料的粘結性能。
目前，臨(lin) 床上常用的陶瓷表麵處理技術為(wei) 氫氟酸刻蝕、噴砂、矽烷偶聯化等，一般認為(wei) 2.5%-10%的氫氟酸刻蝕玻璃陶瓷0.5-3 min，可獲得zui佳粘接強度，但氫氟酸對人體(ti) 具有毒性和強腐蝕性，且當已粘固的口內(nei) 陶瓷修複體(ti) 斷裂需要重新粘接時，氫氟酸因其強腐蝕性無法用於(yu) 口內(nei) 粘接前處理。Er:YAG激光是一種新出現的口腔治療激光，由於(yu) 其高效、安全的切割能力，在牙科陶瓷材料表麵處理方麵有著巨大的国产成人在线观看免费网站前景。
1 Er:YAG激光作用於(yu) 陶瓷材料表麵處理的機製
Er:YAG激光（鉺、釔、鋁、石榴石）是一種水動力生物激光係統，波長為(wei) 2.94 um。相比其他激光，Er:YAG激光較為(wei) 突出的特點為(wei) 可對硬組織進行作用，照射時可精確控製對深層組織的熱穿透，影響範圍隻限於(yu) 幾微米的表麵結構上，並不會(hui) 造成被照射物體(ti) 的熱損傷(shang) ，也不會(hui) 對照射麵造成裂隙或裂紋。
Er:YAG激光照射牙本質後，可在牙本質麵形成彈坑、鱗片樣的不規則粗糙麵，可增加牙本質與(yu) 粘結劑間的接觸麵積。陶瓷材料與(yu) 牙體(ti) 組織結構不同，陶瓷缺乏與(yu) Er:YAG激光波長接近的羥磷灰石，大部分陶瓷由基質、晶粒或者氧化鋯顆粒組成。激光照射時，通過機器自帶的噴水裝置在陶瓷表麵形成一層水膜，當激光達到一定能量時，瞬間高溫或壓強作用破壞局部陶瓷晶體(ti) 及基質，可在瓷表麵形成分散的凹坑，改變陶瓷的機械固定，影響陶瓷複製體(ti) 與(yu) 粘結劑及牙體(ti) 組織的物理粘接形式，進而影響修複體(ti) 的粘接效果。
圖1.不同能量密度的激光對氧化鋯表麵的刻蝕效果
2 Er:YAG激光對陶瓷材料修複時粘接性能的影響
目前，粘接性能的評價(jia) 指標主要包括牙體(ti) 組織與(yu) 修複體(ti) 的粘接強度和界麵密合行。粘接強度常測試拉伸或剪切強度，界麵密合性常測試拉伸或剪切強度，界麵密合性常以微滲漏深度來代表。Er:YAG激光照射後表麵結構是否得到有效改變，以及這種改變是否能影響修複體(ti) 的粘接性能，目前還缺乏臨(lin) 床国产成人在线观看免费网站數據的支持。
2.1微觀結構
Er:YAG激光折射後，陶瓷表麵微觀結構的改變時影響粘接性能改變的基礎，而激光刻蝕不引起陶瓷本身結構的破壞，是其提高粘接性能的前提。
2.2粘接強度
粘接強度是評價(jia) 修複體(ti) 粘接性能的主要指標，也是目前學者對粘接性能研究zui多的內(nei) 容。研究表麵，單獨使用Er:YAG激光處理不同組分組成的陶瓷表麵，便可獲得比傳(chuan) 統方法高的粘接強度，可作為(wei) 一種臨(lin) 床上陶瓷的表麵處理方法。通過對比不同脈衝(chong) 能量的Er:YAG激光照射對Empress 2陶瓷的粘接效果，當脈衝(chong) 為(wei) 300 mJ時，陶瓷間的粘接強度高於(yu) 氫氟酸刻蝕。對於(yu) 使用不同燒結時間製作的氧化鋯陶瓷，Er:YAG激光照射均可增加粘接強度。
結語：Er:YAG激光在陶瓷材料粘接前預處理表麵和陶瓷材料刻蝕方麵均有顯著的優(you) 勢，Er:YAG激光不僅(jin) 能夠提高粘接強度、界麵密合性，增強修複體(ti) 強度，還能避免陶瓷體(ti) 表麵出現裂紋，保證了其完整性。Er:YAG激光作為(wei) 一種新的醫用激光，其高效安全的特性以及表麵處理能力，在牙科領域有著巨大的国产成人在线观看免费网站前景。
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