二氧化碳激光技術因其切割質量和實用性被廣泛国产成人在线观看免费网站於(yu) 軟組織外科的臨(lin) 床常規手術，而二極管泵浦固態鉺激光係統具有更高的切割效率和較小的熱損傷(shang) 。Holger Wurm的這篇文章，通過實驗，帶領我們(men) 比較了這兩(liang) 種激光係統在切割軟組織方麵的適用性，本文先簡單介紹了這兩(liang) 種激光的基本情況。
CO2激光器與(yu) 二極管泵浦Er:YAG激光器在體(ti) 外法研究中切割質量比較(1)
在頭部、頸部的外科手術中激光已經被廣泛国产成人在线观看免费网站，特別是在咽喉部這種難以觸及的部位，激光手術已經成為(wei) 一種替代開放式手術的腫瘤切除方法。減少損傷(shang) 周圍風險的同時也經常能保持其他器官的功能。其中CO2激光器與(yu) 二極管泵浦Er:YAG激光器是激光手術中常見的兩(liang) 種激光類型，但從(cong) 切除效率以及熱損傷(shang) 來說還是有一些差異。
二氧化碳激光對水有著高吸收係數(λ = 10.6 µm; µa = 800 cm(−1))，顯示出與(yu) 其他激光相比更有效和精確的軟組織切割，因此在過去的幾十年裏已經廣泛国产成人在线观看免费网站於(yu) 頭、頸部激光手術。在手術切除過程中凝固，使得局部止血並減少組織重組的需求。激光照射也可能引起周圍組織的熱損傷(shang) ，這是因為(wei) 二氧化碳激光器的高斯空間光束分布和連續(CW)工作模式，大多數可用二氧化碳激光器均是如此。特別是在評估潛在的小病變或原發性腫瘤不明的情況下，為(wei) 了充分的組織學評估，盡量減少周圍組織損傷(shang) 是非常重要的，即熱損傷(shang) 寬度。此外，與(yu) 傳(chuan) 統“冷手術”相比，傷(shang) 口愈合時間延長。
從(cong) 這些角度來看，Er:YAG激光器可以使用光纖（如藍寶石、二氧化鍺或ZBLAN 光纖），特別適用於(yu) 內(nei) 窺鏡方麵的国产成人在线观看免费网站。鉺激光器的切除效率甚至高於(yu) CO2激光器。同樣具有較高的水吸收係數（Er:YAG激光: λ= 2.94 µm, µa = 1*10^4 cm(−1)）以及脈衝(chong) （Plused）工作模式，使激光在單脈衝(chong) 內(nei) 的功率比CW模式中產(chan) 生更高的平均功率。在水快速蒸發過程中體(ti) 積膨脹,產(chan) 生瞬時巨大壓力，發生所謂的微爆破，常用於(yu) 去除口腔軟組織和牙體(ti) 硬組織。此外，更多的激光模式產(chan) 生平頂光束輪廓，溫度梯度邊緣更陡峭，從(cong) 而顯著減少諸如凝固和碳化等熱副作用。但是，閃光燈泵浦鉺激光的低重複頻率難以做到均勻切除，這使得它至今難以運用與(yu) 腫瘤手術中。新的二極管泵浦鉺激光係統使脈衝(chong) 重複頻率提升至高達2 kHz，消除了這一缺點。此外，它提供了可調的泵浦電流以及從(cong) 1到1000 μs 的可變脈衝(chong) 持續時間，並提供更好的光束質量，允許耦合進入纖芯尺寸200 μm的光纖。在之前的體(ti) 外研究中已經表明，在軟、硬組織中都可以實現平滑和均勻的切割。
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